SEKER HASTALIGI-DIYABET (DIABET)-Prof Dr Metin Ozata

diabet, diyabet, seker hastaligi, gizli seker

DIYABETLILERDE YASAM: UCAK SEYAHATI, LOKANTA, SAUNA, OKULDA NE YAPMALI

SEKER HASTASININ  EV DISI YASANTISINDA ALACAGI ONLEMLER VE HASTALANINCA YAPILMASI GEREKENLER

 Seker hastalari ev disindaki yasamlarinda veya seyahat esnasinda bazi onlemler almalidir. Bu konudaki oneriler sunlardir:

 Davet veya Lokantalara Giderken Alacaginiz Onlemler:
 Disarida yemek yerken diyet planina  uymaya calisiniz.  Yaninizda  veya cantanizda  yiyecek bir seyler bulundurun. Bazen gittiginiz davet veya lokantalarda yemek cok gec gelebilir. Gittiginiz lokantalarda icerigini bilmediginiz yemekleri yemeyin.
 Davet veya toplantilarda alkol alimini kisitlayin. Alkollu icecekleri mutlaka gida ile birlikte aliniz.

 Seyahat Sirasinda Alacaginiz Onlemler:
 Otomobil surecekseniz  ve uzun yola gidecekseniz  daha cok sabah saatlerinde arac surunuz.  Surus oncesi kan sekerinizi kontrol ediniz.  Otomobilinizde mutlaka  meyve, kraker, glukoz tableti, glukagon ignesi  ve diger ara ogunleri bulundurunuz.  Kan sekeri dusuklugu durumu icin kesme seker de yaninizda bulundurunuz. Sekeriniz asiri duserse Glukagon ignesi yapabilirsiniz.  Otomobil sureken iki satte bir mola verip dinleniniz. Yola cikmadan once bir ilk yardim cantasi hazirlayin ve icine  glukagon ignesi, yara bandi, agri kesici ilaclar, alerji ilaclari ve antibiyotk koyunuz. Yurtdisindan ithal edilen  ‘’Diyabet Seyahat Cantalari’’ dan bir tane satin alarak seyahatlarda kullanmaniz cok uygun olur.
 Ucakla seyahat edecekseniz  yaninizda yine yiyecek, glukoz tableti ve glukagon ignesi bulundurunuz.  Insulin, siringa veya insulin kalemi veya diger  ilaclarinizi  ucakta yaninizda bulundurunuz,  valize koymayiniz.  Insulin icin yaninizda buz kalibi buundurunuz.  Cok sicak varsa ucakta insulini buzdolabinda bulundurunuz. Ucak bileti alirken seker hastasi oldugunuzu belirtin. Yurtdisi seyahatlarda  doktorunuzdan Ingilizce yazilmis ve seker hastasi oldugunuzu belirten bir yazi ile gidin. Bazen gumruklerde insulin ve siringalar problem olabilir.
 Okyanus otesi ucacaksaniz zaman dilimi degiseceginden insulini nasil kullanacaginizi doktorunuza sorunuz.
 Seyahat esnasinda cok yuruyeceginizden rahat bir ayakkabi giyiniz ve ayak bakiminiza dikkat ediniz.
Kisa sureli olarak bir yerde ikamet edecekseniz gideceginiz yerdeki hastane veya saglik kuruluslarinin nerede oldugunu ogreniniz.
Gideceginiz yerde kalis suresine dikkat ederek yeteri kadar ilaci hatta biraz fazlasini yaninizda goturunuz.  
Uzun Ucak Seyahatinde Ne yapmali:
Uzun ucak seyahatlerinde insulin kullanan hastalar icin bazen sikinti olabilir. Bu durumu doktorunuzla konusun.  Ucus  nedeniyle gideceginiz yer ile Turkiye arasinda bazen 6-8 saat fark olabilir. Batiya dogru giderken yani Turkiye’den ABD’ye giderken  24 saatten daha uzun bir gun yasarken Japonya’ya dogru giderken (Doguya)  daha kisa bir gun yasanir.  Insulin dozunuzu her saat  farki icin  % 2- 4 oraninda arttirip azaltmaniz gerekir.  Batiya giderken insulin dozu  arttirilir, doguya giderken azaltilir.  Ucaktaki  basinc degisimleri kaleminizin icindeki insulin kartusunda hava kabarciklari birkmesine yol acabilir. Bu durumla karsilasmamak icin injeksiyondan hemen sonra kaleminizin ucuna taktiginiz igne ucunu cikartin. 
Gunde 3-5 enjeksiyon yapiyoraniz seyahatiniz sirasinda her 4-5 saatte bir kisa etkili insulininizi kullanin. Eger batiya (ABD’ye)  gidiyorsaniz 1-2 ekstra doz yapmaniz gerekecektir. Eger doguya gidiyorsaniz daha az cabuk etkili insulin dozu yapmaniz gerekecektir. Gece NPH dozunuzu varacaganiz yere vardiktan sonra vardiginiz yerdeki saate gore yapmalisiniz.  Gideceginiz  yere vardiktan sonra insulin dozlarini  oradaki  zamana gore yapmalisiniz. Ucus sirasinda her yemekten once kan sekerinizi kontrol ediniz
Gunde 2 kez insulin yapiyorsaniz kisa veya uzun bir gune uyum saglamak  zor olabilir. Bu nedenle inslin kullanma seklinizi sadece kristalize (kisa etkili) insulin kullacak sekilde degistirmek faydali olur. Ucak seyahatinden 2-3 gun once  doktorunuzun kontrolu altinda gunde 4 kez insuline gecmek  faydalidir.
Seyahate Cikarken Yaniniza Almaniz Gereken Ilac ve Gerecler Sunlardir:
1. Ayri bir cantada (yaninizda olacak) ekstra insulin
2.  Fazladan ikinci bir insulin kalemi veya  insulin enjektorleri
3.  Kan sekeri olcum cihazi ve stripleri
4. Idrarda keton olcumu icin stripler
5. Seker hastasi oldugunuzu gosterir bir kimlik
6. Glukoz tabletleri, meyva suyu….
7. Glukagon ignesi
8. Derece (atesiniz yukselirse)
9. Doktorunuzun telefon, fax, e-mail'i
10. Seyahat saglik sigortasi
11. Sicak yerlere seyahatleriniz icin insulinlerinizin sicakta bozulmasini onleyecek tasima cantasi ve buz kasedi veya termos

Is Yerinde veya Okulda Alinacak Onlemler:

Yemeklerinizi  ayni  saatte yemege calisiniz.
Ilaclarinizi  yaniniza alin ve kan seker olcumunu  zamaninda yapiniz
Is yerindeki arkadaslariniza veya okuldaki ogretmen veya arkadaslariniza seker hastasi oldugunuzu soyleyin ve kan sekeri dusuklugu oldugunda onlarin nasil davranmasi gerektigini anlatiniz.
Okuldaki masaniza ara ogunlerini koyunuz ve cantanizda mutlaka kesme seker bulundurunuz.

Saunaya Girerseniz
 Seker hastalari saunaya girecek olursa  mutlaka sauna oncesi kan sekerini olcmelidirler. Saunaya girerken yaninizda sekerli bir icecek (meyve suyu, kola gibi) bulundurun ve sauna oncesi bir ara ogun alinve kolunuza seker hastasi oldugunuzu gosteren bir kunye takiniz.


HASTA OLDUGUNUZDA NASIL HAREKET ETMELISINIZ?

Grip veya soguk alginligi veya baska enfeksiyonlar (atesli hastaliklar)  olunca   kan sekeriniz yukselir. Bu durumda sunlari yapmalisiniz:
Doktorunuza hasta oldugunuzu belirtin
Kan sekerinizi 4 saatte bir olcunuz
Seker ilaclarinizi duzenli olarak almaya devam ediniz.
Sekeriniz yuksekse cok miktarda su icmeye calisiniz
Kati gidalar yiyemez iseniz corba, kraker gibi  gidalar yemeye calisiniz.
Kan sekeri 250 mg/dl’den fazla ise idrarda keton olup olmadigini test stripleri ile olcunuz
Kan sekeri 300 mg/dl’nin uzerinde ise, idrarda keton varsa, sivi icemiyorsaniz, uykulu haliniz varsa, ishaliniz varsa  ve enfeksiyon varsa hemen acil servise veya doktorunuza basvurunuz:

Diyabetli Kimlik Karti veya Kunye
Butun seker hastalari bileklerine takilabilecek  bir kunye veya cuzdaninda diyabetli kimlik karti tasimalidirlar. Butun  seker hastalari  kan sekerinin dusmekte oldugunu farkeder ancak , bazen  herhangi bir belirti  olmadan  aniden  seker